ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت

ارتودنسی در هر رده سنی برای کودکان قابل انجام است . دکتر هلن جوانمرد دندانپزشک اطفال  با معایه می تواند نیاز به ارتودنسی را در کودکان تشخیص دهد . ارتودنسی در دو نوع می تواند استفاده شود . ارتودنسی ثابت و ارتودنسی متحرک . ما در این مقاله پیرامون ارتودنسی ثابت صحبت می کنیم .

زمان معاینه برای ارتودنسی ثابت در کودکان در سن 6-7 سالگی می باشد ،یعنی قبل از سن بلوغ . در صورت وجود مشکلان فکی بیشتر ارتودنسی متحرک استفاده می شود .

دلایل نیاز به ارتودنسی ثابت

  • مشکل داشتن درجویدن غذا
  • مکیدن انگشت شست
  • از بین رفتن دندان های دائمی
  • تنفس با دهان
  • به طور مداوم از داخل ،گونه ها گاز گرفته شوند
  • عدم قرار گیری دندان های جلو بر روی هم
  • دندان قروچه
  • و ظاهر نامتقارن دندان ها

ارتودنسی-ثابت

زمان لازم برای درمان با استفاده از ارتودنسی ثابت

به طور متوسط می توان گفت زمان نیاز برای درمان با استفاده از ارتودنسی ثابت حداقل در مدت 2 سال می باشد . این زمان بسته به میزان ناهنجاری های در هر فرد متفاوت می باشد .

در طول درمان با استفاده از ارتودنسی ثابت چه نوع رژیم غذایی باید داشته باشیم ؟

بهتر است بیمار در طول درمان با استفاده از ارتودنسی ثابت از غذاهای نرم استفاده کنید و از خوردن غذاهای سفت و سخت که نیاز به جویدن زیاد دارند تا جایی ممکن خودداری کنید . در صورتی که به دلیل خوردن غذاهای سفت به براکت ها صدمه وارد شود باید از براکت های جدید استفاده شود . در نتیجه امر می تواند طول درمان برای  کودک را طولانی می کند . بهتر است در طول درمان ارتودنسی به بهداشت دهان و دندان توجه بیشتری داشته باشد تا از ایجاد هر نوع تغییر رنگ و مشکل در این زمینه تا جایی ممکن جلوگیری کنید .

بهترین سن برای درمان ارتودنسی ثابت

هر چه کودک سن کمتری داشته باشد درمان راحت تر و سریعتر انجام می شود . ارتودنسی ثابت می تواند برحسب نوع ناهنجاری در هرفرد زودتر انجام شود . در صورتی که دندانپزشک اطفال مشکلات خاصی را  را در کودک  متوجه شود ،با استفاده از دستگاه های ارتودنسی به راحتی  می تواند مشکل بیمار را برطرف  کند .

لمینیت دندان

دندانپزشکی کودکان

 

اقدامات قبل از کاشت مو

اقدامات قبل از کاشت مو

برای اینکه از عوارضی مانند خونریزی و یا طولانی شدن دوره ی نقاهت پیشگیری نمایید بهتر است موارد زیر را به دقت مطالعه کرده و به آن عمل نمایید :

  • 1- به یاد داشته باشید که حدود سه هفته قبل از کاشت مو مصرف قرص ویتامین E   یا مولتی ویتامینهای حاوی ویتامین E  را قطع کنید . در این مرحله لازم است کلینیک را از مصرف هرگونه دارویی مطلع سازید چرا که ممکن است لازم باشد دارو قطع شده یا به دارویی دیگر تغییر یابد ..
  • 2- قبل از کاشت مو  حتما مصرف آسپیرین ، بروفن ، ایندومتاسین ، داروهای ضد انعقاد خون مثل وارفاین و هپارین را با دستور پزشک کنار بگذارید .

هرگز داروهایی مثل وارفاین و پلاویکس را سر خود و بدون مشورت با پزشک معالج کم یا قطع نکنید و حتما موارد مصرف را به وی ارائه دهید .

  • 3- حدود یک هفته قبل  دخانیات و الکل مصرف نکنید ، از کشیدن سیگار و مصرف الکل و نوشیدنی های  انرژی زا و قندی خودداری شود .
  • 4- یک روز قبل از کاشت یک لیترآب یا مایعات میل کنید و از مصرف سیر ، پیاز ، انار ، گلپر ، رازیانه ، گل گاوزبان ، کرفس ، زنجفیل ، جینکو بیلوبا ، جینسینگ و چای سبز پرهیز کنید .
  • 5- قبل از  کاشت مو در روز جراحی استحمام کنید .
  • 6-  در روز کاشت مو از مصرف مایعات زیاد استفاده نکنید و یک صبحانه سبک میل کنید
  • 7- قبل از شروع کاشت مو تمامی زیورآلات (انگشتر ، گردنبند ، انگو ، گوشواره و غیره ) و ساعت خود را در بیاورید .
  • 8- به دلیل اثر داروهای بی حسی ، رانندگی بلافاصله پس از کاشت مو به صلاح بیمار نبوده و لذا توصیه می شود که اتومبیل به همراه نیاورید .
  • 9- لطفا برای روز پیوند مو لباسهای دکمه دار بپوشید و از پوشیدن لباسهای یقه بسته مانند پلیور پرهیز کنید تا در هنگام پوشیدن لباس پس از پایان کاشت مو هیچ فشار یا سایشی بین لباس و پانسمان رخ ندهد.

روند رشد موها پس از انجام کاشت مو به این گونه می باشد که در ابتدا ریشه موهایی که تازه پیوند زده شده است به صورت طبیعی به رشد خود ادامه می دهند در این مدت ریشه موهای تازه پیوند زده از ترشحات بافتی تغزیه می کنند. پس از گذشت ۲ هفته پس از کاشت مو افراد با ریزش موهای کاشته شده مواجه می شوند که این امر کاملا نرمال می باشد و یک امر طبیعی می باشد وجای هیچ گونه نگرانی و استرسی ندارد و این اتفاق برای تمامی افرادی که اقدام به انجام کاشت مو کرده اند رخ می دهد در این مدت ریشه موها در داخل سر باقی می ماند و تنها ساقه مو است که دچار ریزش می شود انجام روش های مختلف کاشت مو در ریزش موها پس از انجام کاشت مو هیچ ارتباطی ندارد

در این حالت موها وارد فاز استراحت شده اند و پس از گذشت ۲ ماه زمانی که این مدت سپری شد رشد مجدد موها آغاز می شود در نتیجه بطور معمول  در پایان ماه دوم موها دو مرتبه شروع به رشد می کنند و دیگر ریزش پیدا نمی کنند

پس از ریزش، موها به حالت استراحت می روند و به طور معمول در اوایل ماه سوم،  موها دوباره  شروع به رشد می کنند و دیگر ریزش پیدا نمی کنند.

مو های جدید که شروع به رشد می کنند در ابتدا قوام و ضخامت لازم را ندارند و کم رنگ و نازک می باشند و به مرور زمان قوام خود را بدست می آورند

به طور خلاصه می توان گفت :

ریزش مو یکی از مشکلاتی است که افراد به خصوص آقایان از آن رنج می برند. اما خوش بختانه روش های جدید کاشت مو به کمک افراد آمده تا از مشکل تاسی و یا ریزش مو رهایی پیدا کنند.

کاشت مو روش بسیار ساده ای است. در این روش، مو از پشت و کناره های سر، و نواحی که موی بیشتری دارد برداشته و به نواحی خالی از مو پیوند زده می شود. در این جا، به بررسی مراحل کاشت مو می پردازیم:

کاشت مو ابتدا با تزریق مواد بی حسی به فرق سر آغاز می شود تا فرد هیچ گونه دردری را احساس نکند. این مرحله دردناک ترین بخش کاشت مو است و البته به میزان تحمل فرد نسبت به درد نیز بستگی دارد. بعد از بی حسی فرد دیگر چیزی را حس نمی کند.

ابتدا قسمت های کوچکی از فرق سر برای عمل پیوند انتخاب می شوند. ضخامت مو، میزان موی پیوندی را تعیین می کند. نوار مو تراشیده و برای جراحی آماده می شود. احتمال وجود زخم و اسکار در این روش بسیار کم است، اما این وضعیت بستگی به توانایی بدن شما در ترمیم زخم و هم چنین مهارت جراح دارد. موهایی که در مجاورت اسکار قرار دارند، بر روی اسکار می افتند و زخم را می پوشانند. بعد از جراحی، نواحی پیوندی بی حس، سفت و یا دردناک هستند، چنین علائمی چند هفته بعد از جراحی کاملا برطرف می شوند.

سپس موها در موقعیت جدید، پیوند زده می شوند. جراح، شکاف هایی را در فرق سر فرد ایجاد می کند تا موها یکی یکی در این شکاف ها قرار داده شوند. پیوندها به سرعت بهبود می یابند اما احتمال قرمزی، و یا بی حسی تا چند هفته بعد از جراحی وجود دارد. این مرحله جزء حساس ترین مرحله کاشت مو محسوب می شود، زیرا مو باید به درستی در شکاف ها قرار داده شود، تا مو ظاهرری کاملا طبیعی داشته باشد.

تمامی این مراحل تنها برای جند ساعت طول می کشد، اما روند بهبودی و رشد مجدد مو به زمان بیشتری نیاز دارد.

از مهم ترین نتایج کاشت مو، می توان به بهبود ظاهر افراد و هم چنین افزایش اعتماد به نقس اشاره کرد.

اسپوندیلیت انکیلوزان

اسپوندیلیت انکیلوزان

آزمایشگاه

اسپوندیلیت انکیلوزان نوعی بیماری روماتیسمی است که در مفاصل استخوان ها به وجود می آید . در این بیماری استخوان های قسمت های مهره و مفاصل ساکروایلیاک تمایل به جوش خوردن به یکدیگر دارند که در نهایت به جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات منجر می شود . بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان به گونه ایست که باعث التهاب لیگامان و رباطهای اطراف ستون مهره می شود. این التهاب سلول های درون لیگامان را تحریک به استخوان سازی می کند و بعد از مدتی لیگامان تبدیل به استخوان میشود. از آنجائیکه لیگامان ها به مهره ها نزدیک هستند در صورتی که رشد آنها بیشتر شود در داخل قرار گرفته و باعث اتصال بین مهره ها می شود. در نتیجه فاصله طبیعی بین مهره ها از بین رفته و امکان حرکت بین آنها وجود نخواهد داشت .

اسپوندیلیت-انکیلوزان

اسپوندیلیت-انکیلوزان

چه مفاصلی در اسپوندیلیت انکیلوزان درگیر می شود؟

1. مفاصل ستون مهره
2. فاصل ران پا

شیوع بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان

با توجه به مطالعات انجام شده شیوع این بیماری از بین هزار نفر یک نفر مبتلا هستند. سن شروع بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان بین 15 تا 30 سالگی می باشد . همچنین در مردان بیشتر از زنان شیوع دارد . افرای که سابقه این بیماری در خانواده خود دارند بیش از سایرین به آن مبتلا می شوند.

علل اسپوندیلیت انکیلوزان

علل این بیماری هنوز به طور قطعی شناخته شده نمی باشد ولی پزشکان این احتمال را می دهند که در ایجاد این بیماری عامل ژنتیکی به نام HLA-B27 موثر می باشد .

علائم اسپوندیلیت انکیلوزان

1. کمر درد
از شایع ترین علائم بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان کمر درد می باشد . این درد از پایین کمر شروع شده و به تدریج شدت پیدا می کند . ممکن است این درد به یکی از طرفین باسن و پشت پا پخش شود. کمردرد ناشی از این بیماری با استراحت تسکین نمی یابد و باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.
2. خشکی کمر
خشکی کمر در هنگام بیدار شدن از خواب محسوس می باشد به طوری که فرد به سختی می تواند به جلو خم شود .
3. کیفوز
حالت خم شدن به جلو که در اثر به وجود آمدن قوس در ستون مهره به وجود می آید را کیفوز می گویند.
4. مشکلات تنفسی
به علت اتصالات بین مفاصل در قفسه سینه مشکلاتی در هنگام دم و بازدم برای فرد به وجود می آید.
5. انتشار به سایر مفاصل بدن
این بیماری در صورت حاد شدن ممکن است به سایر نواحی بدن از جمله مفاصل ران ، زانو، مچ پا و شانه منتشر می شود. احساس درد به همراه خشکی و تورم در این مفاصل دیده می شود.
6. التهاب تاندون و لیگامان
7. التهاب و قرمز شدن چشم
8. خستگی مفرط ، کم خونی ، کاهش وزن ، کاهش اشتها و تب کم

تشخیص اسپوندیلیت انکیلوزان

1. در ابتدا پزشک به معاینه بالینی می پردازد در صورتی که بیمار دارای علائم اسپوندیلیت انکیلوزان مانند کمر درد باشد این بیماری را تشخیصمی دهد.
2. رادیوگرافی ستون مهره
3. آزمایشات خونی مانند HLA-B27 و

جراحی قاعده جمجمه

اولین سوالی که شاید فکر شما را مشغول کند این است که قاعده جمجمه در کجا قرار گرفته است ؟ جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می شود ؟

قاعده جمجمه در کجا قرار دارد؟

قاعده جمجمه در قسمت تحتانی جمجمه قرار دارد و بسیاری از رگهای خونرسان مغز بر روی آن قرار گرفته است به همین دلیل بسیار مهم و حساس می باشد و در صورت بروز تومور باعث فلج همیشگی و گاهی منجر به مرگ می شود. محل قرار گیری این قسمت بر روی سینوس ها ،بینی ، و گوش میانی می باشد به همین دلیل با ایجاد بیماری های بینی و سینوسی ،قاعده جمجمه هم درگیر می شود .

جراحی قاعده جمجمه چگونه انجام می شود ؟

جراحی قاعده جمجه بسیار مشکل و خطرناک است ،پزشکان به سختی می توانند به این ناحیه دسترسی پیدا کنند زیرا برای جراحی این قسمت باید بافت مغز و رشته های اعصاب کنار زده شود که همین امر می تواند باعث  آسیب های فراوان و یا حتی مرگ بیمار شود به همین علت این بخش از جراحی جزو بخش های خطرناک و ناشناخته محسوب می شود.

امروزه برای این نوع جراحی ،پزشکان بدون دستکاری به ساختار مغز از طریق مسیر های خاص از بینی ،گوش میانی یا سینوس ها می توانند این نوع از جراحی را انجام دهند .به دلیل حساس بودن جراحی معمولاً این نوع جراحی به کمک گروهی از متخصصین رشته های مختلف پزشکی صورت می گیرد .

تاثیر آندوسکوپ در جراحی قاعده جمجمه

با پیشرفت علم و استفاده از آندوسکوپ کمک بسیاری در زمینه پزشکی صورت گرفته است برای دسترسی به کف مغز با استفاده از آندوسکوپ از طریق مسیرهای بینی یا سینوسها وارد می شوند .

خوشبختانه با توجه به پیشرفت تکنولوژی و ساخته شدن دستگاه ناوبری هنگام عمل موجب کاهش مشکلات و عوارض های ایجاد شده در بیمار می شود .

درمان تومور هیپوفیز

امروزه بسیاری از بیماری هایی که مرتبط با جراحی جمجمه باشد از طریق داخل بینی صورت می گیرد جراحی تومورهای هیپوفیز از جمله جراحی هایی است که برای جراحی نیاز به برش وجود نخواهد داشت و از طریق بینی صورت می گیرد .

درمان حفره چشم

برای جراحی حفره چشم بدون هیچ گونه برشی می توانیم با عبور از مسیر بینی و سینوسها درمان کنیم که خوشبختانه با استفاده از آندوسکوپیک این درمان صورت می گیرد .به عنوان مثال جراحی دکمپرسون اربیت یا جراحی کیسه اشکی را می توان نام برد .

جراحی  که بر قاعده جمجمه صورت می گیرد

با توجه به حساسیت جراحی قاعده جمجمه برای این نوع جراحی نیاز به همکاری دیگر پزشکان در قسمت های متفاوت رشته های پزشکی است صورت می گیرد

مزیت روش (IVF)

مزیت روش (IVF)

مهمترین مزیت روش (IVF)  باردار کردن زن یا مرد نابارور است .این روش تنها در زمانی مورد استفاده قرار میگیرد که ارزیابی دقیق در مورد علت ناباروری در زوج انجام شده باشد.

لقاح تخمک و اسپرم در آزمایشگاه معمولا در فاصله ۱۲ تا ۴۸ ساعت انجام می شود. سپس رویان تولید شده در یک محیط رشد قرار داده می‌شود و به طور دوره‌ای زیر نظر قرار می‌گیرد تا مراحل تقسیم به دو سلول، چهار سلول و هشت سلول را بگذراند.

فرآيند لقاح

در وضعيت طبيعي، از بين چند صد اسپرم مرد كه به تخمك زن مي رسند تنها يكي از آنها مي تواند بطور موفقيت آميز تخمك را بارور كند. از تركيب تخمك بالغ و اسپرم زنده يك موجود جديد به نام تخم بوجود مي آيد.

نیاز است که اسپرم انرژی و تحرک کافی را دارا باشد تا بتواند از ناحیه واژن به لوله رحم منتقل شود و به تخمک زن برسد.بعد از آن باید از لایه اطراف تخمک عبور کرده و به داخل تخمک نفوذ نماید و در آخر عمل لقاح صورت گیرد.

بعد از آن جنین تشکیل می شود و به ۲ سلول تقسیم می شود.این سلول ها به سمت رحم حرکت می کنند و بعد از ۳ تا ۵ روز لانه گزینی انجام میگرد و جنین شروع به رشد می نماید.

مراحل (IVF)

  • مرحله جلوگیری از تخمک گذاری
  • مرحله تحریک فولیکول
  • مرحله بالغ کردن فولیکول ها
  • مرحله جمع آوری تخمک ها
  • مرحله باروری
  • مرحله ریکاوری
  • مرحله انتقال جنین
  • مرحله تست بارداری

توصیه آخر

در اینجا لازم می دانیم به شما عزیزان توصیه نماییم که در صورت بروز شک در ناباروری سریعا به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایید و بدین ترتیب سعی کنید بنابر تشخیص متخصص زنان دوره درمان را شروع نمایید تا بتوانید به راحتی مشکل ناباروری را حل نمایید و به نتیجه مطلوب برسید.

در روش درمان ناباروری با ivf   سلول تخمک بالغ از زن گرفته می شود در خارج از رحم با اسپرم مرد لقاح داده می شود ،  سپس تخمک بارور شده در رححم زن یا زن دیگر قرار می گیرد .

این روش درمانی برای اولین  بار در سال ۱۹۷۸ اجرا شد و حاصل آن تولد یک نوزاد در یک زوج نابارور بود .

این روش برای چه کسانی مناسب است ؟

این روش برای زنانی که لوله های تخمدانی شان دارای کارآیی لازم برای انتقال تخمک نیست مناسب است .البته این روش در موارد بسیار زیادی کاربرد داشته و مورد استفاده قرار می گیرد.

به کمک آی وی اف  مردانی که دارای اسپرم های کافی برای باروری هستند می توانند صاحب فرزند شوند.

در صورتی که زن یا مرد نا بارور باشد می توان با روش IVF شانس بچه دار شدن آن ها را زیاد کرد.

 IVF چگونه انجام می شود؟

روش عملیات IVF با  دریافت تخمک بالغ  آغاز می شود .این کاربا  مکش با سوزن با هدایت سونوگرافی قابل انجام است ،بعد از آن نیاز است تا تخمک در محیط کشت آزمایشگاه قرار بگیرد و برای لقاح با اسپرم آماده سازی شده نگهداری شود.

لقاح تخمک و اسپرم در آزمایشگاه معمولا در فاصله ۱۲ تا ۴۸ ساعت صورت می‌گیرد. بعداز این نیاز است تا فرصت تقسیم های سلولی را به تخمک بارور شده بدهیم.

در تمام این دوره، زن  هورمون پروژسترون دریافت می‌کند تا پوشش داخلی رحم او برای کاشت آماده شود این تخمک بارور شده از طریق دهانه رحم به داخل رحم وارد می شود ، اگر نتیجه موفق باشد در طول  سه و نیم‌روز تخمک که پیش از این در  درون محیط داخلی رحم شناور بوده است، در دیواره ی رحم کاشته می شود و بارداری رخ می دهد.

شانس حاملگي در روش آی وی اف ( لقاح مصنوعی برای بارور شدن )

در روش ای وی اف که نیاز است تا تخمک در محیط خارج از رح بارور شود ، شانس حاملگي به عوامل متعددی بستگي دارد  که البته این کار به تجربه و تبحر کافی توسط متخصص زنان بستگی دارد ، دقت در انتخاب پزشک برای درمان ناباروی شانس بارور شدن را در شما افزایش داده و می توانید با خیالی آسوده از داشتن یک فرزند دوست داشتنی لذت ببرید .

البته در شرایط عمومی شانس باردار شدن زن در این روش به موارد زیر نیز بستگی دارد

  • سن زن ( در سنین بالا شانس بارداری کم تر خواهد شد )
  • دفعات مقاربت ( نزديكي)
  • زمان مقاربت ( این اقدام باید نزدیک به دوره ی تخمک گذاری باشد ، دوره ی تخمک گذاری با انجام آزمایش به صورت دقیق قابل تخمین می باشد )
  • سن زن مناسب باشد درافرادی با سنین بالا تعداد تخمک و كيفيت آن تحت تاثیر قرار می گیرد و کاهش می یابد.
  • به یاد داشته باشید که هر چه تعداد دفعات مقاربت در زمان تخمك گذاري بيشتر باشد شانس حاملگي افزايش مي يابد.
  • دوره ی نازایی باید کوتاه باشد، بد نیست بدانید که هر چه طول دوره نازايي افراد بيشتر باشد شانس موفقيت درمان كمتر خواهد بود .
  • در صورتی که تمایل به داشتن فرزند بودید و از روش های جلوگیری استفاده نمی کنید، با طولانی شدن این مشکل حتما به متخصص مراجعه نمایید تا علت ناباروری شما تشخیص داده شود و درمان های ها ی لازم برای بارور شدن شما انجام شود.
  • در حالت کلی اگر نازايي بيش از سه سال به طول بکشد، این نوع نازایی از نوع طولاني مدت شناخته خواهد شد.
  • هم اکنون هزاران نوزاد از این روش به دنیا آمده اند، بنابراین این روش یک راه کاملا موفقیت آمیز برای باروری محسوب می شود و احتمال باروری در آن بسیار زیاد است .