درمان پف پلک تحتانی

درمان پف پلک تحتانی

ممکن است با افزایش سن و یا ارثی برخی از مشکلات مانند پف پلگ و یا افتادگی پلک به وجود بیاید که بامراجعه به پزشک این مشکلات قابل درمان خواهد بود

درمان پف پلک تحتانی درواقع جراحی است به نام  پلک تحتانی که این جراحی در گذشته ها از طریق پوست پلک انجام می شد ولی بدلیل ایجاد خط برش و همان طور عوارض مهم دیگری که ممکن است ایجاد کند از جمله کشیدگی پلک به سمت پایین درواقع این روش دیگر روش محبوبی نیست و در دست جراحان برجسته معمولا دیگر این روش از بیرون و از راه پوست انجام نمی شود.
بلکه درمان جراحی این روش در روش های پیشرفته از طرف پشت جراحی پلک تحتانی و بدون برش پوستي می باشد البته این روش باز از طرف داخل  و از طرف پشت پلک تکنیک های مختلفی دارد که در واقع هدف  برداشتن بافت چربی  می باشد. در روش های پیشرفته تر درواقع اصلاح این چربی و جابه جایی این چربی انجام می شود اگر دقت کنید بسیاری از افرادی که پف پلک دارند در زیر پف پلک آن ها  یک گودی وجود دارد که هر دو این موارد ظاهر نامطلوبی در فرد  ایجاد کرده است  در روش های بسیار پیشرفته همزمان از چربي و پفی که وجود دارد برای اصلاح گودی که در زیرش قرار دارد(  که شیار اشکی هم نامگذاری می شود) استفاده می شود و یک سطح یک دست ایجاد می کند

جراحی پف پلک تحتانی

ما باید توجه داشته باشیم در پف پلک تحتانی درواقع پف پلک تحتانی را از شلی پوست ان ناحیه جدا کنیم در پف پلک تحتانی ما با دو موضوع روبرو هستیم  یک مواقعی است که بیرون زدگی و پف آن ناحیه مربوط به چربی هایی است که به حالت برجسته خود را نشان میدهند و دوم مواقعی است که پوست و بافت های زیر پوست فرد شل و افتاده شده اند و در فرد حالت مسن ایجاد می کنند
درمان این دو مورد طبیعتا باهم فرق می کند همان طور که گفته شد در مورد پف پلک تحتانی معمولا درمان  ایده ال و روش پیشرفته ان از سمت داخل و از پشت پلک می باشد و برشی بر روی پوست ایجاد نمی شود در صورتی که در افرادی که پوست و بافت های زیرین پوست ان ها دچار شلی و افتادگی شده است ممکن است که لازم باشد که ما درواقع لیفت در این ناحیه انجام دهیم که علاوه بر سفت کردن بافت های زیر پوست ممکن است مقداری از پوست را هم برداریم بايد توجه داشته باشيم كه اين روش با روش جراحي پف پلك كه از راه پوست انجام ميشود و روشي قديمي و تا حدي منسوخ شده است متفاوت است

نشانه های افتادگی پلک

علائم و نشانه های پتوز کدامند؟

افتادگی پلک | پتوز

طبیعتا واضح ترین علامت این است که پلک بصورت افتاده و  پایین تر قرار میگیرد. یعنی لبه پلک جایی که مژه ها قرار دارد پایینتر قرار میگیرد. افتادگی پلک از نوع پتوز اکثر اوقات یک طرفه است ولی می تواند دو طرفه هم باشد
البته یکی دیگر از علائم افتادگی پلک در کودکان می تواند این مورد باشد که کودک مجبور است سرش را بالاتر بگیرد و بطرف عقب سرش را خم كند که بتواند از پایین ببیند. این وضعیت میتواند برای کودک عوارض ساختمانی در گردن ایجاد کند. بالا گرفتن سر و عقب گرفتن در دراز مدت اگر اصلاح نشود و طولانی باشد منجر به اختلالات و دفرمه شدن سر و گردن ميشود. بنابرین وضعیت چانه و سر می تواند علامت دیگری از افتادگی پلک باشد .
در پتوز  درواقع عضله ای که پلک را بالا می برد وظیفه خود را به خوبی انجام نمی دهد كه  باعث افتادگی پلک شود بنابراين ممكن است علامت ديگر اين باشد  كه  فرد در این مورد ابروها را به سمت بالا بکشد و درواقع از عضله پیشانی برای بالا بردن پلک استفاده می کنند بنابراین ابرو بالاتر رفته است که اگر در یک چشم باشد و در سمتی که این افتادگی وجود دارد ابرو بالاتر می رود ولی اگر دو طرفه باشد هر دو طرفه ابروها بالا تر می رود

افتادگی پلک از شایع ترین علامت آشکار پتوز در کودکان، می باشد. اکثر مواقع در پتوز مادرزادی، عدم تقارن چین پلک فوقانی نیز وجود دارد. احتمال دارد کودکانی که به پتوز مبتلا  هستند، جهت دیدن مجبور باشند گردن خود را به عقب خم کنند و یا ابروهایشان را به سمت بالا بکشند. این جرکت های سر و صورت نشان دهنده این می باشد که که کودک سعی می کند جهت دیدن از هر دو چشم خود استفاده کند. و همین امر ممکن است بعد از سال ها، منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.

 

مشکلات ناشی از پتوز در کودکان کدامند؟

شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران کودکی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم کند:

  • انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
  • ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن

بعلاوه پتوز ممکن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.

درمان پتوز مادرزادی

در بسیاری از موارد، پتوز کودکان با استفاده از جراحی درمان می شود. اگر کودک دچار تنبلی چشم هم باشد، احتمال دارد درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینک یا قطره چشمی ضروری باشد.

تشخیص لزوم انجام جراحی افتادگی پلک یا پتوز و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:

  • شدت پتوز
  • درگیری یک یا هر دو پلک
  • سن کودک
  • وضعیت حرکات چشمی
  • قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده  پلک

معمولا در اوایل دوران زندگی ضرورتی به انجام جراحی در موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد ذکر شده و هم در موارد شدیدتر که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم و مرتب از نظر تنبلی چشم، حالت های وابسته و  عیوب انکساری توسط متخصص چشم بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.